ЭПИЗООТИЧЕСКИЙ ЛИМФАНГОИТ

ЭПИЗООТИЧЕСКИЙ ЛИМФАНГОИТ (Lymphangoitis epizootica), бластомикоз, африканский сап, хроническое инфекционное заболевание лошадей, ослов, мулов, характеризующееся гнойным специфическим воспалением кожи, подкожной клетчатки и расположенных в ней лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередки поражения слизистой оболочки носовой полости, дающие картину, сходную с сапом, поражения конъюнктивы, слизистой оболочки влагалища и иногда внутренних органов. Единичные случаи заболевания Э. л. описаны у людей. Впервые в отечественной литературе появилось сообщение Тартаковского об африканском сапе в 1897. Э. л. наносит значительный экономический ущерб коневодству.

Возбудитель. Э.л. вызывается патогенным дрожжевидным грибком (Cryptococcus farciminosus). Этиологию этой болезни точно установил итальянский учёный С. Ривольта в 1883.

Под микроскопом паразитическая стадия грибка имеет вид овальных телец (криптококков) размером 3,7 μ длины и 2,4 - 3,5 μ ширины (рис. 1). Криптококки окружены плотной двуконтурной оболочкой, вследствие чего они обладают большой устойчивостью к внешней среде и могут очень долго сохраняться в навозе, в подстилке, в почве и т. д.

Рис. 1. Возбудитель эпизоотического лимфангоита - крипто-кокк в гное: 1 - криптококки в сильно набухшем лейкоците; 2 - свободные криптококки, отчасти в стадии почкования; 3 - свободные, похожие на споры включения

В культуре грибок развивается в виде септированного неравномерной толщины разветвлённого мицелия и органов вегетативного размножения - различной формы толтостенных хламидоспор и артроспор. Наилучшими средами для культивирования возбудителя Э. л. служит агаризированный экстракт из конской или коровьей печени с 1% пептона и 0,5% хлористого натрия и тестикулярный бульон или агар. Обязательное условие для прорастания криптококков постоянно поддерживаемая влажность питательной среды, аэрация, наличие оптимальной темп-ры культивирования (30°) и рН среды 6,8 - 7,2.

Пути и источники заражения. Источником распространения Э. л. служат больные лошади и загрязнённые гноем от них упряжь, помещения, предметы ухода (попоны, торбы, ведра, щётки, скребницы и пр), подстилка, навоз, инструменты и пр.

Заражение происходит преимущественно в условиях тесного, прямого и непрямого контакта здоровых ж-ных с больными. Основные ворота инфекции - разного рода повреждения кожных покровов и, в частности, травмы, наносимые плохо пригнанной сбруей. Передача болезни возможна обслуживающим персоналом, а также при случке. Возможен и алиментарный путь заражения при скармливании лошадям фуража, загрязнённого криптококками, или при совместном выпасе и водопое больных лошадей со здоровыми.

Распространению Э. л. способствуют обезличенные, незакреплённые за определёнными ж-ными упряжь, сбруя и предметы ухода, антисанитарное содержание конюшен, массовая травматизация (раны, ссадины, наминки, потёртости и т. д.). Наиболее часто Э. л. встречается при усиленной эксплуатации лошадей на лесоразработках, на каменистых дорогах и в болотистых местах, при этом больше всего поражаются конечности.

Патогенез. Возникновение и характер патологического процессса при Э. л. определяется не только этиологическим фактором, но и реактивным состоянием организма, обусловленным влиянием внешней среды. Патолого-морфологические и клинические особенности Э. л. дают основание предполагать, что нервной системе принадлежит одно из ведущих мест в патогенезе данного заболевания. На это указывает развивающаяся при Э. л. сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности.

В динамике развития патологического процесса при Э. л. условно можно отличить фазу развития с высокой реактивностью организма (лейкоцитоз, высокая фагоцитарная активность, положительные иммунобиологические реакпии).При благоприятном исходе наступает вторая фаза - разрешение процесса с сохранением реактивности организма, осщей сменой экссулативно-язвенно-некробиотических процессов продуктивными процессами и развитием иммунитета. При неблагоприятном исходе 2-я фаза характеризуется дальнейшим развёртыванием болезненного процесса, причём отмечается подавление защитных сил организма, его ареактивность, прогрессирование язвенно-некробиотических процессов, развитие относительной лейкопении со сдвигом ядра влево, понижение фагоцитарной активности и общего питания, нередко выпадение положительной опсоно-фагоцитарной и аллергической реакций. Развитие патологического процесса при Э. л. сопровождается аллергической реактивностью организма и при благоприятном исходе завершается приобретением иммунитета.

Клиническая картина. Инкубационный период длится от 2 недель до 4 месяцев. Э. л. характеризуется хроническим течением и полиморфизмом клинического проявления, обусловленными влиянием внешней среды и реактивностью организма ж-ного. Гематологические показатели при этой болезни также различны, причём практически клиническое значение имеют количественные показатели лейкоцитов и их качественные изменения, на основании к-рых возможен прогноз. При Э. л. различают следующие 3 основные формы болезни: локальную, распространённую и генерализованную, в зависимости от характера проявления заболевания.

Рис. 2. Эпизоотический лимфангоит. Узлы, абсцессы и язвы

Клиника Э. л. характеризуется след. признаками: по ходу лимфатических сосудов в области задних конечностей, подгрудка, холки, вымени, реже на других местах тела, появляются плотные, твёрдые, безболезненные узлы величиной до волошского ореха, к-рые впоследствии вскрываются, образуя язвы, из к-рых вытекает сначала беловатый, а затем жёлтый гной (рис. 2). Лимфатические сосуды утолщаются и приобретают вид шнуров и чёток. По ходу лимфатических сосудов образуются новые узлы, в дальнейшем превращающиеся в язвы. Нередко поражается также слизистая оболочка носовой перегородки и носовых раковин, и тогда Э. л. даёт картину, сходную с сапом. У лошадей при локальной и распространённой формах заболевания темп-pa тела обычно нормальная, при генерализованной форме наблюдается повышение темп-ры на 1 - 2° против нормы. Течение болезни длительное (недели, месяцы). У ж-ных, переболевших Э. л., создаётся стойкий пожизненный иммунитет.

Диагноз. Диагностика при Э. л. имеет целью выявление больных лошадей в наиболее ранних стадиях болезни (до вскрытия узлов). Основными методами диагностики Э. л. являются тщательные клинические осмотры, микроскопическое исследование гноя из вылущенных и вскрывшихся узлов и язв. Для диагностики скрытых и неясных форм заболевания Э. л. применяют аллерген, а также серологическое исследование реакцией связывания комплемента с антигеном из культуры возбудителя. В целях исключения сапа, больных и подозрительных по заболеванию Э. л. лошадей подвергают 2-кратной глазной маллеинизации с интервалом в 5 - 6 дней и исследованию крови по РСК на сап.

Лечение должно носить дифференцированный характер с учётом состояния лошади, локализации болезненного процесса и степени его распространения. Основной метод терапии Э. л. - хирургический. Воспалённые регионарные лимфатические узлы, лимфатические сосуды, узелки и язвы экстирпируются с захватом на 0,5 см прилегающей здоровой ткани. Оперированные раны лечат асептически с наложением шва или антисептическим методом - с применением антисептических средств (сульфамидные препараты и др.). При невозможности экстирпации воспалённые лимфатические узлы, лимфатические сосуды и узелки рассекают, тщательно выскабливают острой ложкой и глубоко выжигают крепкими кислотами: азотной, соляной и разведённой серной кислотой. Язвы также выскабливают и прижигают одной из кислот. В случае нагноения операционных ран последние орошают 20%-ным спиртовым раствором салициловой кислоты, 20%-ной настойкой иода, 1%-ным спиртовым раствором красок метилвиолет, генцианвиолет, кристаллвиолет, нильблау.

Кроме местного, применяют также общее лечение, особенно при распространённых и генерализованных формах поражения. Из средств общего действия рекомендуется: внутривенное введение альбаргина (100 - 150 мл 1 %-ного водного раствора), новарсенола (3,0 г на 25 - 30 мл дестиллированной воды) от 3 до 6 инъекций с трёхдневным интервалом и солянокислого акрифлавина (0,003 - 0,004 г на 1 кг живого веса). Первые 2 инъекции делают с интервалом в 3 - 4 дня, последующие две - через 6 - 10 дней. Акрифлавин и новарсенол вводят осторожно, при этом необходимо следить за тем, чтобы раствор не попал на кожу. Инъекция акрифлавина более 4 раз не допускается. Кроме указанных общетерапевтических средств, применяют отгон едкого лютика, биостимулятор АСД (2-ю фракцию) в дозе от 50 до 100 мл в 20%-ном растворе 5 дней подряд (через 3 дня курс лечения повторяется), пенициллин, формалин, моносепт, сульфантрол и др. Воздух, прямые солнечные лучи, обильное кормление, ежедневная проводка и выпас на отдельных участках способствуют выздоровлению лошадей.

Меры борьбы и профилактики. По установлении Э. л. хозяйство (или часть его) объявляют неблагополучным и на него накладывают карантин. По условиям карантина воспрещается: 1) вывод лошадей (ослов, мулов) из неблагополучного х-ва (кроме вывода больных ж-ных в лечебные лимфангоитные стационары-изоляторы) и ввод их в это х-во; 2) прогон лошадей и проезд на них через карантинированную территорию; 3) перевод лошадей из одной бригады в другую; 4) выпас больных и подозрительных по заболеванию лошадей; 5) вывоз навоза за пределы поражённого х-ва; 6) вывоз сена, соломы и другого фуража из неблагополучного хозяйства. Этот фураж используется только внутри хозяйства.

В неблагополучных х-вах проводят клиническое аллергическое обследование всего конского поголовья (ослов, мулов) с тщательным ощупыванием всей поверхности кожи и осмотром слизистых оболочек. В зависимости от результатов обследования лошадей х-ва разделяют на 3 группы: больные, подозрительные по заболеванию и подозреваемые в заражении. В последующем такие же клинические осмотры вет. персоналу следует проводить 1 раз в пятидневку, а аллергические исследования - 1 раз в месяц, вплоть до снятия карантина, с записью результатов осмотра каждой лошади в спец. журналах. Руководители хозяйств, вет. и зоотехнический персонал принимают меры к устранению причин, способствующих распространению Э. л. Улучшаются условия кормления, содержания и эксплуатации лошадей; обеспечивается правильная пригонка и индивидуальное закрепление сбруи, упряжи и др. предметов ухода; проводится своевременное лечение травматических повреждений. Всех больных лошадей, имеющих клинические признаки Э. л., немедленно выводят из х-ва в изоляторы при вет. участках (вет. пунктах) или в специально организованные лимфангоитные изоляторы, где и лечат. Лошадей, имеющих неясные клинические признаки заболевания или положигельно реагирующих по аллергическом- исследованию (2-я группа), оставляют в том же хозяйстве изолированно, под наблюдением в течение 3 месяцев и. в случае появления у них явных клинических признаков заболевания, их направляют в изолятор, а при отсутствии признаков заболевания переводят в 3-ю группу, т. е. в группу всех остальных лошадей хозяйства.

Лошадей 2-й группы допускают к использованию на работах внутри хозяйства при условиях, исключающих контакт с лошадьми 3-й группы. После выделения и вывода больных лошадей в х-ве производят дезинфекцию. В лечебных изоляторах больных лошадей подразделяют на след. изолированные группы: с генерализованными процессами, с локальными (слабыми или средними процессами) и группа выздоровевших. Всех лошадей обеспечивают постоянным обслуживающим персоналом, полноценным кормлением, улучшенным уходом и содержанием. Выздоровевших лошадей содержат в изоляторе обособленной группой в течение 3 мес. Перед отправкой в х-ва их тщательно моют 3%-ным раствором креолина. Персонал, обслуживающий больных лошадей, не должен иметь соприкосновения со здоровыми ж-ными, восприимчивыми к Э. л., и обязан проводить меры личной профилактики.

Немедленно после выявления каждой больной лошади производят дезинфекцию конюшен, навесов, сараев, коновязей и прогонов, где находились больные или подозрительные по Э. л. лошади, а также амуничники, к-рые подлежат очистке и последующей обработке горячим (не ниже 80°) 10%-ным водным раствором сернокарболовой смеси, раствором хлорной извести, содержащим 50% активного хлopa, или 10%-ным горячим раствором едкого натра, 5%-ным раствором формальдегида или формалино-керосиновой эмульсией. Весь инвентарь, предметы ухода за лошадьми, сбрую и повозки дезинфицируют одновременно с помещениями. Сбрую очищают от грязи, просушивают и дезинфицируют парами формалина в газокамерах при темп-ре не выше 60° в течение 1 часа (доза формалина 125 мл на 1 м3 камеры, формалин разводят водой в 3 раза). Можно также дезинфицировать сбрую протиранием её 5%-ным раствором формалина. После дезинфекции кожаные части сбруи смазывают дёгтем. Инвентарь (лопаты, вёдра и др.), повозки и предметы ухода за лошадьми дезинфицируют обжиганием или кипячением. Навоз и подстилку от ж-ных, больных и подозрительных по заболеванию Э. л., сжигают. Конюшни изоляторов дезинфицируют не реже 1 раза в декаду, фиксирующие станки и пол манежа, повалы и закрутки - после приёма каждой больной лошади.

Использование мяса от лошадей (ослов, мулов), больных Э. л., в корм ж-ным и птице воспрещается. Трупы лошадей (ослов, мулов), павших от Э. л., направляют на утильзаводы или зарывают вместе с кожей на скотомогильнике на глубину не меньше 2 м.

Хозяйство или часть его объявляется благополучным по истечении 3 мес. после вывода на лечение последней больной лошади из х-ва. Перед снятием карантина производят заключительную дезинфекцию.

Литература: Инфекционные и инвазионные болезни лошадей [Сборник]. Под ред. В. М. Лекарева, М., 1954; Инфекционные и инвазионные болезни лошадей (Сборник). Под ред. Я. Е. Полякова. М., 1948; Частная эпизоотология. Под ред. С. Н. Вышелесского и Ф. А. Терентьева, 3 изд., М., 1954.