ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ

ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ (Emphysema pulmonum), заболевание всего организма, при к-ром отмечается патологическое расширение и увеличение объёма лёгких, вызываемое чрезмерным расширением альвеол (Emphysema pulmonum alveolare) или скоплением воздуха в междольчатой соединительной ткани (Emphysema pulmonum interlobulare s. interstitiale). Различают 3 формы Э. л.: хроническую альвеолярную, острую альвеолярную и междольчатую. Хроническая альвеолярная Э. л. (Emphysema pulmonum alveolare chronica) характеризуется стойким увеличением объёма альвеол, атрофией альвеолярных и инфундибулярных перегородок с их капиллярами. Встречается у лошадей, рабочих волов и служебных собак. Она может развиваться тогда, когда резко усиливается фаза вдыхания и затрудняется (удлиняется) фаза выдыхания.

Этиология и патогенез. Продолжительная, напряжённая работа, хронический бронхит, перибронхиты, распространённый бронхиолит, сопровождающийся сужением просвета бронхов и повторными приступами кашля, вызывая усиление вдыхания и затруднение выдыхания, могут служить причиной хронической альвеолярной эмфиземы лёгких.

Пневмония, пневмосклерозы, характеризующиеся значительным нарушением функции поражённых частей лёгкого, а также заболевания воздухоносных путей, носовых и придаточных полостей, гортани и глотки, протекающие с длительным и значительным сужением их просвета, также могут вызвать эмфизему. Предрасполагают к заболеванию: возрастные изменения, ослабление организма изнурительной работой, недостаточным питанием, перенесённой тяжёлой болезнью; аллергия; врождённая слабость лёгочной ткани, количественное и качественное недоразвитие элементов стенок альвеол и инфундибул.

Клиническая картина. Вначале кашель и небольшая одышка на работе. В дальнейшем заметная в покое одышка, резко усиливающаяся на работе. Количество дыханий увеличивается в 3 - 4 раза против нормы. Тип дыхания абдоминальный. Двуфазность выдыхания. Вдоль рёберной дуги появляется запальная борозда. При перкуссии лёгких коробочный звук. Увеличение поля перкуссии лёгких кзади; граница лёгких нередко идёт по линии рёберной дуги. При аускультации лёгких на фоне ослабленного везикулярного дыхания прослушиваются множественные сухие хрипы (писки, посвистывание). В застарелых случаях грудная клетка становится бочкообразной; поперечный диам. грудной клетки увеличивается, изгиб рёбер делается круче. Кашель характерен, он глух, слаб, короток, возникает при переходе от покоя в движение, при выходе из конюшни, во время приёма корма; при диффузных бронхитах он м. б. судорожным, болезненным. При аускультации сердца усиление 2-го тона на лёгочной артерии в 3-м межреберье слева.

Диагноз определяет: анамнез, освещающий условия внешней среды и начало возникновения заболевания, хроническое течение, резкая одышка, запальная борозда, коробочный перкуторный звук, увеличение поля перкуссии лёгких в каудовентральном направлении, ослабленное везикулярное дыхание с удлинением фазы экспирации, усиление второго тона сердца на лёгочной артерии. Значительное повышение темп-ры тела и замедленное выравнивание её после получасового пробега, снятие одышки поя влиянием атропина.

Дифференциальный диагноз. Острая альвеолярная Э. л., в отличие от хронической, развивается быстро и сопровождает к.-н. основное заболевание лёгких, с ликвидацией которого Э. л. исчезает быстро и бесследно. Междольчатая Э. л., в отличие от хронической, развивается быстро под влиянием определённых причин (прыжок, сначок, падение, приступ кашля), обычно не даёт увеличения поля перкуссии лёгких, сопровождается быстро нарастающей одышкой и подкожной эмфиземой в области шеи, а иногда головы, туловища и конечностей; при аускультации лёгких - крепитация.

Лечение и профилактика. Болезнь неизлечима. Хорошие условия ухода, содержания " кормления, лёгкая работа, своевременный отдых, дача послабляющих кормов, а в случае надобности - средних солей, регулирование работы сердца значительно облегчают положение больного ж-ного. При бронхите принять меры для его лечения и ликвидации.

Для увеличения эритропоэза и повышения обмена веществ применить длительное, периодически повторяющееся лечение препаратами мышьяка и железа, а в целях рассасывания при хроническом бронхите чередовать его с иодотерапией: 15 - 20 дней терапия мышьяком в восходящих и нисходящих дозах и железом, а затем 10 дней терапия препаратами иода (не доводить до иодизма).

Приступы резкой одышки можно снять спазмолитическими - атропин, платифилин, эфедрин, симпатол, адрианол.

Можно достичь значительного улучшения внутривенным вливанием рвотного камня в дозе 0,3 - 0,5 на 30 - 50 см³ дестиллированной воды с предварительной подготовкой больного ж-ного бромистыми препаратами.

Л. Фаддеев

Литература: Фаддеев Л., Рецепты ветеринарной терапии, 2 изд., М., 1950; Фаддеев Л. [и др.], Частная патология и терапия внутренних болезней домашних животных, 2 изд., М., 1947.

Источники:

1. Сельскохозяйственная энциклопедия. Т. 5 (Т - Я)/ Ред. коллегия: П. П. Лобанов (глав ред) [и др.]. Издание третье, переработанное - М., Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, М. 1956, с. 663