РОДЫ

РОДЫ, родовой акт, физиологический процесс, при к-ром, вследствие сократительной деятельности мускулатуры матки и брюшного пресса матери, происходит изгнание зрелого плода, плодных вод и плодных оболочек из полости матки.

У каждого вида дом. ж-ных продолжительность беременности различная (см. Беременность), по окончании к-рой матка начинает сокращаться и наступают роды.

К концу беременности у ж-ных наблюдается ряд клинических признаков, подтверждающих скорое наступление Р. Это - предвестники Р., к-рые выражаются в размягчении, расслаблении и набухании тканей задней половины туловища ж-ных; опухают и увеличиваются половые губы, вымя, отвисает живот, опускаются и западают пахи; разрыхляется и удлиняется связочный аппарат таза, благодаря чему крестцовая кость ясно выступает и становится несколько подвижной по отношению к подвздошной кости; вырезка между основанием хвоста и седалищными буграми увеличивается. Такое превращение обычного таза в "родовой таз" происходит чаще всего за 12 - 36 час. до родов.

У кобыл за 5 - 7 дней до Р. вымя наполняется молозивом, к-рое засыхает в виде янтарных капель вокруг отверстий сосковых каналов. У свиней за 1 - 2 дня до Р. из половой щели выделяется нитеобразная слизь и в молочных железах появляется молочный секрет, к-рый удаётся сдаивать струёй. Матка подготовляет себе гнездо из подстилки. У коров благодаря разжижению слизистой пробки канала шейки матки из половой щели выделяются "поводки", представляющие тягучую прозрачную слизь, свисающую из наружных половых органов. Заметно увеличивается молочная железа и напрягаются соски, вследствие чего их кожный покров становится гладким и складки выравниваются. За 2 - 3 дня до Р. из вымени начинает сдаиваться молочный секрет.

Признаком скорого наступления Р. (через 12 - 36 час.) является падение темп-ры в прямой кишке на 0,4 - 1,2°, при тенденции к повышению её в последний месяц стельности. Для более объективного прогноза наступления родового процесса необходимо учитывать весь комплекс перечисленных предвестников.

Родовые пути, через к-рые плод выходит из матки, разделяются на: 1) твёрдые части - таз, крестец и соединяющие их связки и 2) мягкие части - шейка матки, влагалище и половая щель. Направление, в к-ром происходит движение плода во время Р. через таз, называется осью таза. Эта продольная линия всегда соответствует внутренней поверхности дна таза и имеет различную форму у дом. ж-ных. Чем прямее и короче ось таза, тем легче протекают роды. Так. обр., структура костных элементов таза представляет собой довольно прочную и малоподатливую раму во время прохождения через неё плода. Мягкие части родовых путей - шейка матки и влагалище - под давлением плодного пузыря растягиваются и, превращаясь в общую родовую трубку, не создают затруднений при родах. Влагалище в области половой щели менее эластично и в особенности у первородящих создаёт нек-рое сопротивление при прохождении головки и ножек плода. Кроме того, в тазовой полости располагаются: прямая кишка и частично мочевой пузырь, которые д. б. во время Р. освобождены (естественно или искусственно), иначе они могут подвергнуться травматизации проходящим плодом и привести к патологии родов.

Рис. 1. Нормальное внутриматочное положение телёнка

Единственно правильным, по анатомическим условиям, положением плода во время Р. является продольное положение, головное или тазовое при верхней позиции с вытянутыми головой и конечностями (рис. 1, 2, 3). При таком положении плод принимает форму клина, направленного узкой частью к выходу, и оказывает меньшее сопротивление при прохождении через родовые пути. Все др. положения, позиции и членорасположения плода считаются неправильными, и при обнаружении их необходимо оказание акушерской помощи. Однако и при правильном положении плода отмечаются иногда нек-рые затруднения при продвижении через родовые пути наиболее объёмистых частей: а) головы, расположенной на передних конечностях; б) плечевого пояса - грудной клетки; в) тазового пояса - таза с бедренными костями. Из указанных частей плода самая неподатливая - голова, так как к моменту Р. кости черепа у всех дом. ж-ных (за исключением мясоядных) соединены между собой настолько прочно, что никакого изменения их взаимного расположения не бывает. Кроме того, к объёму головы прибавляется ещё толщина передних конечностей, что вместе взятое лишь немного меньше размера родовых путей. Плечевой же и тазовый пояса могут уменьшаться в объёме, первый - за счёт подвижного соединения рёбер с грудной костью и позвоночником и второй - за счёт ещё неокостеневших сращений таза.

Механические силы Р. слагаются из сокращений мускулатуры матки и брюшного пресса, к-рые называются "потугами", или родовыми болями. Они сопровождаются сильными болевыми ощущениями вследствие раздражения нервных элементов матки, давления на внутренние органы и напряжения самих родовых путей при движении плода к выходу. Сокращения начинаются с мышечных волокон связок, поддерживающих матку, затем распространяются на вершину беременного рога и дальше доходят до тела матки; шейка же матки не сокращается, а постепенно расширяется изнутри под равномерным давлением на неё плодных вод, заключённых в плодном пузыре.

Рис. 2. Изменение позиции плода во время потуг

На роды оказывают большое влияние и сокращения брюшного пресса. Так. обр., моторная работа мускулатуры матки и брюшного пресса способствует поднятию матки в брюшной полости и обеспечивает перемещение содержимого её в родовые пути.

В родах принимают участие все органы, системы и организм ж-ного в целом, поэтому при оказании акушерской помощи явному необходимо учитывать и деятельность сердца, лёгких, нервной и др. систем. По своему течению родовой процесс можно разделить на 3 периода: 1) подготовительный, 2) период рождения плода и, 3) период отделения последа. Первый период характеризуется сократительной деятельностью только мускулатуры матки. Вначале это очень слабые и короткие схватки с продолжительными паузами - до 30 мин.; в дальнейшем же, с развитием процесса, потуги усиливаются и удлиняются, а паузы сокращаются до 3 - 5 мин. В течение этого периода под действием перистальтических сокращений происходит полное раскрытие канала шейки матки и изменение позиции и члено-расположения плода, или так наз. "установка плода". Под давлением матки на плодные воды они устремляются в сторону наименьшего сопротивления, т. е. во внутреннее устье канала шейки матки, втягивая за собой и плодные оболочки, причем сосудистая оболочка, отделившись от слизистой оболочки матки, разрывается и пропускает в канал шейки заполненные жидкостями мочевую и водную оболочки, к-рые окончательно расширяют шейку матки, сглаживая её со стенкой матки и влагалища.

Период изгнания плода характеризуется самыми сильными, продолжительностью до 3 - 5 мин., родовыми потугами вследствие активных сокращений мускулатуры матки и брюшного пресса. Оказывая значительное давление на плод, они обеспечивают продвижение его по родовым путям. Под действием потуг плод то вклинивается в родовые пути и своими предлежащими частями расширяет родовую трубку, то в промежутках между потугами несколько отступает в матку. Это продолжается до тех пор, пока сила потуг не преодолеет сопротивления родовых путей и не произойдёт полного изгнания плода. При головном положении плода во время Р. происходит нек-рая задержка в продвижении через шейку матки головы с передними ножками, а также плечевого и тазового поясов. При тазовом положении плода тонкие до коленного сустава задние конечности не производят достаточного расширения родовых путей; поэтому широкий тазовый пояс встречает значительное сопротивление при прохождении через родовую трубку. Такое отрицательное, с анатомической точки зрения, явление обязывает применять акушерскую помощь для ускорения Р., во избежание задушения плода, выворота или разрыва матки у роженицы. Напряжение всего организма и сильные потуги обычно приводят в этот период к повышению темп-ры на 1°, учащению пульса, ускорению дыхания и потению ж-ного. Роженица сильно беспокоится, возбуждена, стонет, оглядывается на живот; при стоянии изгибает спину, но чаще принимает лежачее положение с вытянутыми конечностями, что усиливает потуги.

Рис. 3. Нормальное положение и позиция жеребёнка при тазовом положении

После рождения плода наступает период, когда потуги значительно слабеют, а паузы между ними удлиняются. Благодаря сокращению матки происходит истечение остатков плодных вод и затем начинается отделение плодных оболочек, т. е. последа. Механизм отделения последа аналогичен механизму рождения плода, т. е. сокращения матки, начинаясь с вершины рога, вмещающего плод, постепенно отделяют послед и, продвигая его в вывернутом состоянии в родовые пути и далее, совершенно изгоняют из матки. Для профилактики патологии послеродового периода необходимо после каждых родов тщательно осмотреть выделившийся послед.

Под послеродовым периодом понимается отрезок времени, начинающийся после отделения последа, в течение к-рого заканчиваются процессы обратного развития полового аппарата и др. систем организма ж-ного, подвергавшихся изменениям в связи с беременностью. Сложные процессы инволюции, т. е. обратного развития, заключаются в явлениях атрофии и переходе тканей в новое качественное состояние. Быстрое уменьшение матки в первые дни после Р. происходит, гл. обр., благодаря активному её сокращению. Одновременно с сокращением матки сокращается мускулатура шейки матки. Канал шейки, оставаясь приоткрытым в первые 2 - 3 дня после родов, начинает постепенно суживаться. Соответственно интенсивности инволюции половых органов из них происходит выделение послеродовых "очищений", или лохий, к-рые состоят из секретов, выделяемых железами матки, продуктов распада перерождённого эпителия и большого количества лейкоцитов; всё это выводится через наружные половые органы. Если выделение лохий затягивается, то это указывает на патологическое состояние матки.

Во влагалище и вульве уже в первые 2 - 3 дня после Р. исчезает гиперемия и отёчность, и они принимают обычный вид. Поддерживающие связки полового аппарата постепенно уменьшаются и сокращаются, и матка с яичниками принимает исходное положение. Фолликулярный аппарат яичников, не развивающийся до созревания граафовых фолликулов и овуляции во время беременности, после Р. начинает постепенно возвращаться к деятельному состоянию, и у ж-ных, в зависимости от вида, через известный промежуток времени появляется первый половой цикл. Задержка появления первой течки говорит за патологию половых органов и ненормальность организма в целом, чаще связанную с неполноценным кормлением и отсутствием моциона.

Характерным для послеродового периода является начало функционирования молочных желез. Секреция молочных желез обусловливается нейро-гуморальными факторами, на что впервые было обращено внимание И. П. Павловым на основании работ, вышедших из его лаборатории. Молочная железа после Р. достигает своего физического и функционального расцвета. Состояние молочной железы у матери и качество выделяемой ею продукции имеют решающее значение в профилактике желудочно-кишечных заболеваний новорождённых. Первое молоко - молозиво отличается присутствием молозивных телец, повышенным содержанием белка, солей, витаминов и бактерицидных веществ. К 5 - 8-му дню после Р. молозиво превращается в обычное молоко.

См. также Молозиво, Родовые болезни.

Н. Флегматов

Литература: Мышкин Н., Акушерство и гинекология сельскохозяйственных животных, 4 изд., М., 1943; Студенцов А., Ветеринарное акушерство и гинекология, [2 изд.], М., 1953.

Источники:

1. Сельскохозяйственная энциклопедия. Т. 4 (П - С)/ Ред. коллегия: П. П. Лобанов (глав ред) [и др.]. Издание третье, переработанное - М., Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, М. 1955, с. 670