РОДОВЫЕ БОЛЕЗНИ

РОДОВЫЕ БОЛЕЗНИ. Предрасполагающими к возникновению Р. б. моментами служат погрешности в содержании, использовании и кормлении беременных ж-ных. Эти ненормальности могут обусловливать появление у роженицы различных затруднений при родах, как то: слабые или сильные потуги, недостаточное раскрытие родовых путей, различные смещения беременной матки и т. д. Кроме того, причинами патологии родов м. б. различные неправильные положения, позиции и членорасположения плода, уродства, мёртвые и переразвитые плоды. Чем скорее в этих случаях оказывается акушерская помощь, тем легче и успешнее она проводится и даёт более благоприятные результаты как для роженицы, так и для плода.

Слабые потуги наблюдаются, гл. обр., у коров, коз и свиней и характеризуются короткими и вялыми сокращениями только мускулатуры матки без участия брюшного пресса. Оказание акушерской помощи при слабых потугах заключается прежде всего в активизации потуг матки и брюшного пресса, что достигается потягиванием плода из родовых путей за вышедшие части, массажем слизистой оболочки матки или её поглаживанием через прямую кишку. Рекомендуется делать внутриматочные вливания горячих (40 - 42°) слабодезинфицирующих растворов. Наиболее соответствующие естественным условиям сокращения матки достигаются применением гормональных препаратов - питуитрина или тимофизина, к-рые вводятся под кожу в дозах (в мл): корове 6 - 8, свинье 2, козе и овце 1 и суке 0,3 - 1,0. Действие этих препаратов наступает через неск. минут. Для усиления потуг употребляют спорынью и её препараты, напр. Extractum secalis cornuti и др. Эти средства вызывают в матке судорожное состояние, к-рое обусловливает анемию сосудов и может повести к смерти плода или разрыву матки; поэтому они м. б. полезны только в стадии изгнания плода, когда со стороны родовых путей никаких препятствий для продвижения плода нет. Усиление потуг наступает быстрее при введении под кожу Extr. secalis cornuti: крупным ж-ным 5 - 10 мл, мелким жвачным - 1,5 мл, свинье - 2,5 мл, суке - 0,25 - 1 мл. При общей слабости ж-ного хорошее действие оказывает алкоголь; крупным ж-ным можно дать 250 - 500 мл 35 - 40° алкоголя (большие дозы угнетают потуги).

Рис. 1. Аппарат для вдувания воздуха в вымя

Наличие у ж-ного слабых потуг с клиникой родильного пареза требует в первую очередь вдувания воздуха в вымя, чем достигается усиление потуг. Если слабость потуг связана с неправильным положением плода, его большими размерами, то прежде всего необходимо устранить эти причины, а затем уже возбуждать потуги (рис. 1,2).

Бурные потуги - слишком сильные сокращения мускулатуры матки вследствие перераздражения её нервных элементов. Паузы между потугами очень короткие или могут отсутствовать (состояние тетании). Это отмечается при различных неправильных положениях плода, к-рые препятствуют его выходу и рефлекторно усиливают потуги при неправильной даче лекарственных веществ, сокращающих матку (спорынья и её препараты). Бурные потуги могут вызвать гибель плода, разрыв стенок матки, выпадение её. Для ослабления бурных потуг рекомендуют проводку ж-ного (10 - 15 мин.) или постановку его с приподнятым задом. Целесообразно применять наркотические препараты.

Сужение вульвы и влагалища может служить препятствием для родов у всех дом. ж-ных. Эта патология обычно задерживает роды, плод застаивается в родовых путях, что может привести его к смерти с последующим гнилостным разложением. Поэтому необходимо срочное вмешательство врача, чтобы предотвратить разрывы промежности и обеспечить быстрое окончание родов. Для этого втирают в вульву стерильные маслянистые вещества или слизистые отвары и, постепенно продвигая вперёд сложенную руку, расширяют влагалище; при наличии в нём перемычек и сращений их ликвидируют оперативным путём. После этого накладывают акушерские петли на подлежащие части плода и силой одного-двух человек производят постепенное его извлечение, предохраняя промежность руками от разрыва. Если избежать разрыва вульвы невозможно, то целесообразно сделать неглубокие надрезы её дорзальной стенки, т. е. произвести кровавое расширение.

Сужение канала шейки матки наблюдается чаще всего у крупного рогатого скота. Эта патология м. б. обусловлена образованием рубцовой ткани на месте бывших ранений, хроническими воспалительными процессами канала шейки матки с образованием соединительной ткани и её обызвествлением или гиалинизацией, скручиванием матки, пороками развития и новообразованиями. У ж-ного налицо все признаки наступивших родов, но, несмотря на сильные потуги, роды не наступают, что может привести к разрыву матки или смерти плода с его разложением. Облегчить расширение шейки матки можно втиранием мази с экстрактом белладонны (3-5%) или е кокаином (5%) и впрыскиванием 5-10%-ного раствора кокаина в шейку матки. Оказание помощи заключается в применении горячих припарок на крестец, в орошении через влагалище горячей водой (до 45°) шейки матки с последующим механическим расширением пальцами руки её канала. При невозможности этими методами добиться положительных результатов прибегают к радикальной терапии, т. е. кровавому расширению канала шейки матки.

Рис. 2. Родильный парез

Сухие роды возникают на почве недостаточного количества плодных вод или вследствие преждевременного разрыва оболочек плода и истечения их содержимого; в большинстве же случаев ©та патология наблюдается при затянувшихся родах с отхождением плодных вод. Насильственное извлечение плода при сухих родах может привести к разрыву стенок матки или же к вывороту влагалища и выпадению матки. Чтобы создать скользкость для плода, необходимо родовые пути обильно смазать стерильными маслянистыми веществами или дезинфицирующими мазями, ввести в полость матки слизистые отвары или слабые дезинфицирующие растворы и после этого приступить к извлечению плода с приложением силы только во время потуг.

Скручивание беременной матки или одного из её рогов вокруг продольной оси наблюдается чаще у жвачных и реже у остальных ж-ных. Причинами этой патологии в период родового акта м. б. очень активные движения плода во время его установки, т. е. занятие плодом нормального положения для родов при недостаточности плодных жидкостей. Сильные потуги роженицы также благоприятствуют появлению этой ненормальности. Для устранения такого заболевания необходима срочная помощь квалифицированного специалиста.

Задержание последа. Родовой акт заканчивается отделением плодных оболочек (последа), к-рые, в зависимости от вида ж-ного, выделяются из матки после рождения плода. Если послед не выделяется у жвачных через 6-8 час, а у кобыл через 2 часа, у свиней и собак через 2-3 часа, то возникает заболевание, к-рое называется задержанием последа.

Задержание последа м. б. полным, когда все плодные оболочки остаются в матке, и частичным, когда остаются отдельные участки сосудистой оболочки плода.

В зависимости от характера причин, вызвавших задержание последа, наблюдается и различная клиническая картина, симптомы и течение этой патологии. Непродолжительное задержание последа при небольшой потере сократительной способности матки, при отсутствии инфекции и повышенной темп-ры, может окончиться благополучно для ж-ного. При длительном задержании последа и наличии эндометрита, в матке развиваются довольно быстро процессы гниения и разложения, к-рые оставляют после себя стойкие осложнения в половых органах, приводящие к продолжительному бесплодию, или же дело заканчивается смертельным исходом.

У коров при полном задержании последа в течение первых суток чаще не возникает заметных осложнений со стороны общего состояния организма; в дальнейшем вышедшие из половой щели части плодных оболочек начинают подвергаться гниению и разлагаться; особенно быстро это протекает в тёплое время года.

Задержание последа у коров, при несвоевременной помощи, обычно приводит к различным заболеваниям полового аппарата с последующим бесплодием или может даже окончиться смертью.

Из мелких жвачных задержание последа чаще наблюдается у коз и реже у овец. Течение болезни такое же, как и у коров. Однако следует отметить, что козы проявляют большую чувствительность к этому заболеванию, чем овцы, и у них чаще наблюдаются осложнения - септицемия, столбняк или газовая гангрена.

У кобыл задержание последа сопровождается беспокойством, жилением, иногда приводящим к выпадению матки. При атонии матки внешние признаки могут отсутствовать. Если послед задерживается 8 - 12 час, то наблюдается быстрое повышение темп-ры, учащение пульса и дыхания, аппетит теряется, и ж-ное становится угнетённым. Из влагалища вначале выделяются жидкие красноватого цвета истечения, к-рые затем становятся грязнокоричневыми, содержат хлопья и издают гнилостный запах. При отсутствии врачебной помощи может легко развиться септицемия со смертельным исходом.

У плотоядных задержание последа протекает остро и опасно для жизни ж-ного. У свиней это заболевание чаще принимает хроническое течение и приводит к эндометритам и бесплодию.

Для отделения последа предложено большое количество различных методов лечения; однако необходимо признать, что терапия при этом заболевании эффективна лишь тогда, когда она содействует наискорейшему отделению последа (в течение первых суток), предупреждает возможность внесения вторичной инфекции в матку, обеспечивает поднятие её тонуса и сократительной деятельности и предохраняет от развития осложнений в половых органах. Для этого с весьма положительными результатами применялись у коров околоплодные воды, собранные у ж-ного во время отёла. Эти жидкости вызывают повышение тонуса матки и учащение её сокращений при даче их через рот. Собирают плодные жидкости в чистый таз во время разрыва плодного пузыря и при изгнании плода, затем их сливают в стеклянную посуду, и в таком виде их можно хранить 2-3 суток при темп-ре не выше 3°. Выпаивать плодные жидкости следует через 6 час. после прохождения плода, в количестве 3 л; если через 6 час. послед не отделился, то повторяют такие же дозы с тем же интервалом. Околоплодные воды, полученные от коров, реагирующих положительно на бруцеллёз и туберкулёз, используются только для этих же ж-ных. Положительный результат дают подкожные инъекции маточных средств Extr. Hydrastidis fluidum, питуитрин 5 - 10 мл или синестрол - 1%-ный раствор 3 - 5 мл. Дача сахара через рот, через 6 час. после рождения плода, по 300 - 400 мл на приём 2 раза в день или интравенно 10%-ный раствор глюкозы - 150 - 200 мл также обеспечивают сокращение матки и отделение последа. Хлористый кальций 10%-ный через рот 100 мл или иохимбин 0,5 - 1,0 с кофеином 4,0 под кожу (через 12 час. повторить) способствуют отделению последа. Обрезание конца пуповины для того, чтобы выпустить кровь из сосудов хориона и нарушить связь между детской и материнской плацентами, облегчает отделение последа. В практике применяют механический метод отмывания плодных оболочек с помощью введения в матку и удаления из неё больших количеств дезинфицирующих растворов. Во всех случаях, если перечисленные методы не дают положительного результата, то у коров не позднее вторых суток производят оперативное отделение последа. К отделению последа у мелких жвачных следует приступать не позднее первых суток, т. к. начавшееся разложение его может обусловить серьёзное заболевание матки и всего организма. Для этого применяют под кожу питуитрин 1 мл (1 - 3 раза, с промежутками в 8 - 10 час), синестрол - 1%-ный раствор в дозе 0,2 - 0,3 мл (2 - 3 раза, с промежутками в 12 час). Можно делать промывание матки слабыми дезинфицирующими растворами с их последующим удалением, как и у коров.

Если у кобыл послед не вышел через 2 часа после рождения плода, то ожидать его самостоятельного отделения безнадёжно. Операция удаления последа заключается в разделении одной рукой всех мест соединения хориона со слизистой матки, при слабом потягивании др. рукой висящих из родовых путей остатков последа. По удалении последа, при наличии повышенной темп-ры у ж-ного, полезно делать промывание матки 10%-ным раствором соли (75 мл химически чистой поваренной соли и 25 мл сернокислой магнезии) 2 раза в день. При чрезмерно сильных потугах производят инъекцию тёплого 1%-ного раствора новокаина - 15 - 25 мл эпидурально между первым и вторым хвостовыми позвонками. При атонии матки применяют под кожу 4 - 6 мл питуитрина. У собак и кошек для отделения последа применяют под кожу питуитрин в дозе 0,2 - 1 мл, синестрол 1%-ный - 0,05 - 0,2 мл или же делают прохладные промывания матки слабыми дезинфицирующими растворами; приступают к лечению через 2 - 3 часа после рождения всего помёта. У свиней при задержании последа хорошее действие оказывает также подкожное применение питуитрина 1 - 2 мл или синестрола 1%-ного - 0,5 - 1,0 мл.

См. также Роды.

Н. Флегматов

Литература - см. Роды.

Источники:

1. Сельскохозяйственная энциклопедия. Т. 4 (П - С)/ Ред. коллегия: П. П. Лобанов (глав ред) [и др.]. Издание третье, переработанное - М., Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, М. 1955, с. 670