ПЛЕВРИТ

ПЛЕВРИТ (Pleuritis), воспаление плевры.

Этиология. П. в большинстве случаев сопутствует ряду инфекций: туберкулёзу, пневмониям, ранениям грудной клетки и др. Реже наблюдается самостоятельное развитие плеврита, напр. при охлаждении кожи в области груди.

Патогенез и клиника. Под влиянием воспаления в области плевры развивается местный ограниченный или диффузный процесс, сопровождающийся выпотеванием воспалительного экссудата в плевральную полость. По характеру воспалительного процесса и качеству экссудата различают сухой (фибринозный) плеврит, когда воспалительный процесс ограничен небольшим участком поверхностного поражения серозного покрова, к-рый местами покрывается фибринозным налётом. У ж-ного в таких случаях наблюдается прерывистость дыхательных движений, незначительное повышение темп-ры на 1 - 1,5° и на месте воспалительного фокуса прослушиваются так наз. шумы трения плевры. Исходом этого П. может быть полное выздоровление или развитие фиброзной ткани на месте фибринозного экссудата или же сухой П. осложняется экссудативным серозным плевритом.

Экссудативный влажный П. проявляется при более обширных и глубоких поражениях плевры, когда в полости плевры накопляется большое количество жидкого экссудата (у лошади до 20 - 25 л). Экссудат обычно состоит из серозной жидкости, богатой белком, в к-рой часто находятся фибринозные сгустки. При наличии в таком экссудате большого количества крови он характеризует серозно-геморрагическое воспаление; при большом количестве в экссудате лейкоцитов плеврит носит название гнойного и является более тяжёлой формой заболевания. При экссудативном П. наблюдается повышение темп-ры тела с большими колебаниями в её показателях утром и вечером. При экссудативном П., обычна одностороннем, наблюдается асимметрия дыхательных движений и смешанная одышка. При перкуссии присутствие жидкости устанавливается наличием тупого звука в нижних участках лёгочного поля с верхней горизонтальной линией притупления. При рентгеноскопии жидкость даёт затенение в нижних участках грудной полости с горизонтальной линией притупления. Характер экссудата определяется путём извлечения жидкости при пробном проколе грудной стенки. Экссудативный плеврит чаще имеет длительное течение (1 - 2 мес. и больше).

Лечение. Согревающие компрессы на грудную клетку, облучение лампой Соллюкс и ультрафиолетовыми лучами. Сердечные и мочегонные средства с одновременным назначением салициловых препаратов. При длительном заболевании и выраженной одышке удаляют экссудат путём прокола грудной стенки.

Г. Домрачев

Источники:

1. Сельскохозяйственная энциклопедия. Т. 4 (П - С)/ Ред. коллегия: П. П. Лобанов (глав ред) [и др.]. Издание третье, переработанное - М., Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, М. 1955, с. 670