ПЕРЕСАДКА ТКАНЕЙ

ПЕРЕСАДКА ТКАНЕЙ, трансплантация, операция, производимая для восстановления непрерывности тканей, возмещения разрушенной части к.-л. органа или ткани, остановки угрожающего жизни кровотечения при ранениях печени или др. паренхиматозного органа, а также для повышения жизненного тонуса организма ж-ного. Наиболее частыми показаниями для П. т. служат ранения с отрывом кожного покрова в области суставов, сухожильных влагалищ, крупных сосудов и нервов, послеоперационные дефекты кожи, образовавшиеся после удаления злокачественных новообразований, обширные язвы, а также рубцовые стягивания, препятствующие свободе движений. В вет. хирургии наибольшее распространение получила кожная трансплантация, т. е. пересадка кожного лоскута, отделённого от материнской почвы, для закрытия кожного дефекта на к.-л. другом участке тела. В зависимости от показаний производят пересадку лоскута кожи с одного места на другое у одного и того же ж-ного, пересадку кожи от одного ж-ного другому того же вида, пересадку мёртвой консервированной ткани от одного вида ж-ного другому. Маленькие кусочки кожи, срезанные в виде квадратиков или кружочков, "переносят в соответствующие луночки, сделанные скальпелем или острой ложкой на поверхности обширного гранулирующего дефекта, а затем накладывают повязку. В среднем, через 2 недели на месте пересадки кожи появляются эпителиальные островки - новые очаги молодой кожицы, распространяющиеся в дальнейшем по поверхности дефекта. У лошадей этот метод пересадки кожи ускоряет эпителизацию в 5 - 6 раз (Ваганов).

Пересадка кожного лоскута- "сито". Вырезают на шее соответствующий дефекту кусок кожи, прокалывают его остроконечным скальпелем так, чтобы образовавшиеся отверстия располагались в шахматном порядке, а затем лоскут "сито" переносят на дефект и соединяют края их узловым швом. Приживление лоскута возможно после предварительного иссечения грануляций и рубцовой ткани дефекта и тщательной остановки кровотечения с наложением хорошей повязки.

Пересадка консервированной ткани впервые была предложена в 1936 акад. Филатовым. Материалом для пересадки служат: кусочки кожи, сальника, околоплодных оболочек, селезёнки, семенника, кусочки тканей глаза, консервированные на холоду (способ акад. Филатова), или хим. средствами - хлорамином, хлорацидом (по способу Краузе). Консервированный кусочек той или иной ткани трансплантируют непосредственно на язву (вяло гранулирующую рану) или в искусственно образованный подкожный карман, через кожный разрез, вблизи места поражения. Образовавшуюся кожную рану закрывают наглухо швами. В случае необходимости операцию производят вторично. Клинические наблюдения показали, что после пересадки консервированной ткани быстро заживают язвы и вяло гранулирующие раны, размягчаются рубцы, восстанавливается подвижность суставов при рубцовых контрактурах, а также уменьшаются боли. Полагают, что трансплантированный кусочек ткани выделяет, по мере рассасывания, особые вещества, так наз. "факторы" оздоровления или "вещества сопротивления", к-рые, попадая в ток крови больного, нормализуют обмен веществ и улучшают нейротрофику тканей.

Б. Оливков

Литература: Оливков Б., Общая хирургия, М., 1949.

Источники:

1. Сельскохозяйственная энциклопедия. Т. 3 (Л - П)/ Ред. коллегия: П. П. Лобанов (глав ред) [и др.]. Издание третье, переработанное - М., Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1953, с. 613