ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ (Transfusio sanguinis) является одним из лучших современных методов лечения с.-х. животных (рис.). В научном и практическом отношении П. к. наиболее глубоко разработано отечественными учёными (проф. Герман, Оливков, Чередков, Медведев, Снегирёв, Павленко и др.).

Перелитая совместимая кровь от одного ж-ного (донора) выполняет свойственные ей физиологические функции в организме другого ж-ного (реципиента). Перелитая несовместимая (иногруппная или инородная) кровь действует на животный организм, как общий белковый раздражитель. Исходя из указанных свойств крови, П. к. применяют для замещения потерянной крови во время ранения, для повышения кровяного давления при шоке и коллапсе, для повышения свёртываемости и вязкости крови перед операциями, связанными с неизбежной большой кровопотерей. П. к. уместно также при внутренних кровотечениях и геморрагических диатезах (Morbus maculosus лошадей), для стимуляции вяло заживающих ран и язв, при интоксикациях, ожогах и сепсисе, для выравнивания инкреторной деятельности при заболеваниях инкреторного аппарата (в частности, при бесплодии с.-х. ж-ных), при общем истощении больного животного. При нарушении гемодинамики, инкреторной деятельности, при геморрагических диатезах, интоксикациях, ожогах и сепсисе применяют для переливания только совместимую кровь.

Переливание крови при помощи опрокинутой бутыли

Общее понятие о группах крови. При смешивании крови двух ж-ных, даже одного и того же вида, эритроциты одного ж-ного могут склеиваться в кучки (агглютинироваться) сывороткой другого. В таких случаях кровь считается несовместимой и переливание её допускается лишь в небольших дозах (50 мл для крупных, 5 - 10 мл для мелких ж-ных) с целью общей стимуляционной терапии. Средние и большие дозы несовместимой крови могут вызвать у реципиента (кровополучателя) тяжёлый шок и даже смерть. В других же случаях склеивания эритроцитов сывороткой не происходит, кровь считается совместимой, и переливание её совершенно безопасно.

Установлено, что кровь лошадей по агглютинаци-онным свойствам имеет сходство с кровью человека и делится на 4 основные группы. К 1-й группе относится такая кровь, эритроциты к-рой не агглютинируются сывороткой остальных трёх групп, сыворотка же этой группы агглютинирует эритроциты остальных трёх групп. Во 2-й группе эритроциты агглютинируются сывороткой первой и третьей групп: сыворотка же второй группы агглютинирует эритроциты третьей и четвёртой групп. В 3-й группе эритроциты агглютинируются сывороткой первой и второй групп, сыворотка же третьей группы агглютинирует эритроциты второй и четвёртой групп. И, наконец, в четвёртой группе эритроциты агглютинируются всеми остальными тремя группами, сыворотка же четвёртой группы неспособна агглютинировать эритроциты ни одной из др. групп.

О наличии изогемагглютинационных групп у других животных - кр. рог. ск., овец, коз, свиней, собак и кошек - имеются разноречивые данные. Большинство исследователей склонно считать, что групповые различия крови у этих ж-ных имеются, но, в силу низкого агглютинационного титра их сывороток и слабой агглютинабильности эритроцитов, трудно установить чёткое подразделение групповых различий.

Групповую принадлежность крови можно установить с помощью стандартных сывороток второй и третьей групп или путём перекрёстного смешивания эритроцитов и сывороток различных ж-ных одного и того же вида.

При переливании крови выбор донора составляет самую ответственную задачу. Доноры д. б. абсолютно благополучны по заразным и гемоспоридиозным заболеваниям и иметь хорошие показатели крови (гемограмму и быстрое восполнение взятой крови). При беременности, плохой упитанности, изнуряющей работе частые кровопускания могут вредно отразиться на здоровье доноров.

Способы переливания крови. Переливание может производиться прямым и непрямым способами. В первом случае кровь переливается непосредственно из вены донора в вену реципиента при помощи шприца, полых игл и резиновых трубок. В клинической практике чаще всего применяют непрямой способ, сущность к-рого заключается в след.: получаемую кровь донора предварительно смешивают всосуде с к.-л. веществом, препятствующим свёртыванию крови (лимоннокислым натрием, хлоридом кальция, сульфатом магния, глюкозой, гепарином, гирудином и т. д.), а затем тотчас же или спустя нек-рое время эту т. н. стабилизированную кровь вводят в вену реципиента. Аппаратура для П. к. несложная - бутыль соответствующей ёмкости, 2 резиновые трубки диаметром ок. 5 мм и длиной по 50 см, иглы для взятия и вливания крови, воронка или цилиндр от 150,0 до 200,0 шприца. Указанные предметы стерилизуют кипячением. В холодное время года переливаемую кровь предварительно подогревают в водяной бане до темп-ры тела больного ж-ного. Вначале вводят лошадям и кр. рог. ск. по 150 - 200 мл, а мелким ж-ным 10 - 20 мл, затем делают перерыв и наблюдают за ж-ными в течение 5 - 10 мин.

В случае появления признаков шока (общее беспокойство ж-ного, учащение пульса и дыхания, синюшность слизистых оболочек, мышечная дрожь, дефекация) переливание не возобновляют и считают данную кровь несовместимой. При отсутствии указанных признаков П. к. возобновляют и вводят её со скоростью 10 мин. на 1 л.

Доза совместимой крови зависит от показаний, она колеблется для крупных с.-х. ж-ных от 500 до 5000 мл, а для мелких от 50 до 1000 мл. В нужных случаях повторные П. к. делают на 2-е, 3-й или 7-е сутки. При более поздних повторных переливаниях, во избежание анафилаксического шока, берут кровь от др. донора.

Противопоказания для П. к. у животных изучены недостаточно. По аналогии с медицинской практикой считают противопоказанным переливать кровь при декомпенсированных пороках сердца, застойных явлениях в малом кругу кровообращения, резко выраженной кахексии.

И. Медведев

Литература: Ветеринарный энциклопедический словарь. Глав. ред. К. И. Скрябин, т. II, М., 1951; Герман В., Переливание крови у лошадей и других домашних животных, М.-Л., 1948.

Источники:

1. Сельскохозяйственная энциклопедия. Т. 3 (Л - П)/ Ред. коллегия: П. П. Лобанов (глав ред) [и др.]. Издание третье, переработанное - М., Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1953, с. 613