ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА (Icterus), один из симптомов заболевания печени, жёлчных путей или повышенного распада эритроцитов в организме, проявляющийся в жёлтом окрашивании слизистых оболочек, кожи и др. тканей и органов жёлчными пигментами (билирубином или уробилином). В наст. время все виды Ж. делят на 3 основные формы: 1) механическую, 2) паренхиматозную и 3) гемолитическую. Необходимо помнить, однако, о возможном сочетании различных форм желтухи. Диференциальная диагностика Ж. основывается на клиническом исследовании больного ж-ного, определении в сыворотке крови прямого и непрямого билирубина, исследовании билирубина и уробилина в моче и стеркобилина в кале. Причины и признаки каждого вида Ж. представляются в след. виде.

Механическя Ж. (ретенционная, обструкционная, билирубиновая) является следствием закупорки просвета жёлчных протоков жёлчными камнями, аскаридами, фасциолами, эхинококком, новообразованием или сдавления протоков извне увеличенными лимфатическими узлами, опухолью фатерова сосочка и т. п. В нек-рых случаях непроходимость жёлчных путей м. б. и чисто функциональной - на почве их спазма (дискинетическая Ж.). В результате такой непроходимости жёлчь скапливается в жёлчных ходах, всасывается в кровь и, отлагаясь в тканях, вызывает желтушность слизистых оболочек (билирубиновая Ж.). При полной непроходимости жёлчь совершенно не поступает в кишечник, при неполной - наблюдается уменьшенное её поступление. Это приводит к обесцвечиванию кала: он становится серым, глинистым и содержит большое количество жирных кислот. При механической Ж. наряду с билирубином, в кровь всасываются и другие составные части жёлчи, в частности жёлчные кислоты, в результате чего развиваются токсические явления: появляется брадикардия (замедленное сердцебиение), понижение кровяного давления, общая депрессия, кожный зуд, крапивница, наклонность к самопроизвольным кровотечениям. В сыворотке крови обнаруживается при этом в значительном количестве прямой (печёночный) билирубин; содержание непрямого билирубина остаётся нормальным. В моче находят билирубин и жёлчные кислоты. Количество уробилина не увеличивается.

Паренхиматозная Ж. (гепатогенная, смешанная билирубино-уробилиновая) развивается при поражениях паренхимы печени на почве инфекции или интоксикации. В связи с дегенеративными изменениями части печёночных клеток жёлчь проникает в капилляры печени, а отсюда через печёночные вены в большой круг кровообращения и окрашивает ткани в желтушный цвет (билирубиновая желтуха). Нек-рые клетки, однако, сохраняют свою функцию, и выделяемая ими жёлчь поступает по жёлчным ходам в кишечник. Это уменьшенное количество жёлчи переводится в кишечнике в стеркобилин и выводится частично с фекалиями, в большей же части (как и обычно) всасывается кишечником, переводится в уробилин и направляется по портальным венам к печени. Однако изменённая печень не в состоянии уловить весь уробилин, поэтому значительная его часть попадает в большой круг кровообращения и, наряду с билирубином, принимает участие в желтушной окраске тканей (уробилиновая желтуха). В сыворотке крови при паренхиматозной Ж. обнаруживают поэтому прямой билирубин и повышенное количество непрямого билирубина, в моче - билирубин, жёлчные кислоты и повышенное содержание уробилина. Кал окрашен недостаточно интенсивно. Из клинических признаков отмечается: расстройство аппетита, усиленная жажда, понос или запор, нередко лихорадка, иногда зуд, брадикардия, вялость или депрессия.

Гемолитическая Ж. (уробилиновая) является следствием повышенного распада эритроцитов в организме. Она наблюдается при внутренних кровоизлияниях и в результате гемолитических процессов различной этиологии. Главная масса эритроцитов разрушается в селезёнке, при этом печени доставляется обильный материал для переработки в билирубин. В результате продуцирование жёлчи увеличивается, и она в большем количестве поступает в кишечник. Это приводит к повышенному содержанию стеркобилина в кале и большему образованию из него уробилина после всасывания кишечником. Печёночные клетки, перегруженные переработкой увеличенного распада эритроцитов в жёлчь, не могут улавливать всего уробилина, в связи с чем значительная его часть попадает в большой круг кровообращения и окрашивает ткани в жёлтый цвет (уробилиновая Ж.). Уробилин в большом количестве выводится с мочой. Так. обр., гемолитическая Ж. характеризуется увеличением непрямого билирубина в сыворотке крови, большим количеством стеркобилина в кале и уробилина в моче. Кроме того, обнаруживается понижение резистентности эритроцитов. Отсутствие зуда, брадикардии и др. признаков холемии указывает на отсутствие задержки в организме жёлчных кислот.

Лечение и профилактика. При появлении Ж. необходимо обратиться к вет. врачу. В профилактике заболевания большое значение имеет правильный уход и кормление ж-ных.

В. Мухин

Литература: Фаддеев Л. [и др.], Частная патология и терапия внутренних болезней домашних животных, 2 изд., М., 1947.

Желтуха, полиэдрия, заразное заболевание тутового и дубового шелкопрядов, вызываемое вирусом. Ж. поражает шелкопрядов во всех стадиях развития, вт. ч. и грену (установлено советским учёным Е. Т. Дикасовой). Заражение Ж. происходит через соприкосновение с больными гусеницами, заражённый корм, повреждённую кожицу, через насекомых, с пылью, а также через людей, обслуживающих выкормку; гусеницы дубового шелкопряда заражаются Ж. от насекомых и, в частности, от непарного шелкопряда. Вирус Ж. сохраняется длительный срок (1 - 2 года). Ж. может протекать в виде скрытой инфекции и переходить в острую форму под влиянием различных факторов (кратковременное охлаждение гусениц, воспитание их при темп-ре выше 25°, кормление скорцонером, одуванчиком, очень продолжительное голодание и т. д.). Ж. поражает почти все ткани гусениц, при этом хроматин ядра дробится и даёт продукты распада в форме полиэдрических кристаллов, имеющих вид шестигранников (размером 0,5 - 1,5цμ, в ср. 4 - 3цμ), что является диагностическим признаком. Внешние признаки заболевания: тело сильно набухает, кожа принимает жёлтый оттенок, гемолимфа из прозрачной делается мутной вследствие большого количества в ней полиэдров; гусеницы становятся менее подвижными и перестают поедать корм. Кожа больных гусениц иногда разрывается и из образовавшихся ранок вытекает липкая, мутная кровь. Инкубационный период болезни длится 6 - 8, а при низкой темп-ре до 15 дней. Нередко гусеницы гибнут от этой болезни без характерных внешних признаков Ж. Чаще всего поражаются Ж. гусеницы в 3 - 5-м возрастах.

Меры борьбы. Сжигание всех больных гусениц на выкормке, смена подстилки и понижение темп-ры в червоводне до +20*. По окончании выкормки помещение и инвентарь дезинфицируют 4%-ным формалином. Проведение дезинфекции на выкормках дубового шелкопряда опрыскиванием корма 0,1%-ным раствором марганцовокислого калия. Оставшуюся подстилку и малоценные материалы сжигают. При сильном поражении Ж. необходимо изолировать выкормки и применять все меры предосторожности против переноса инфекции. Лучшие меры профилактики Ж. - создание благоприятных условий для развития гусениц и отбор здорового плем. материала.

Н. Лягин, А. Миляев

Литература: Желтуха тутового и дубового шелкопряда (Материалы пленума комиссии шелководства ВАСХНИЛ), М., 1946; Лягин Н., Специфическая сыворотка для реакции преципитации с вирусом желтухи, "Шелк", М., 1939, + 11, стр. 31 - 33; Михайлов Е., Болезни тутового шелкопряда, Ташкент, 1945; Никифорук И., Желтуха китайского дубового шелкопряда, [М.], 1946; Ованесян Т., Желтуха тутового шелкопряда и борьба с ней, [М.], 1946.

Источники:

1. Сельскохозяйственная энциклопедия. Т. 2 (Ж - К)/ Ред. коллегия: П. П. Лобанов (глав ред) [и др.]. Издание третье, переработанное - М., Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1951, с. 624